|
 
|
|
|
| First Name: |
:יטרפ םש |
||
| Last Name: |
:החפשמ םש | ||
| Street and number: |
:'סמו בוחר | ||
| City and zip code: |
:דוקימ ריע | ||
| Phone number: |
:ןופלט | ||
| Fax: |
:סקפ | ||
| E-mail: |
:ינורטקלא ראוד |
| Dance: |
years |
םינש |
:ת/דקור |
| Dance at: |
:ןכיה | ||
| Age: |
:ליג |
|
:עקר
|
||||
| יסאלק | ינרדומ | זא'ג | ספטפ | |
|
background:
|
||||
| Classical | modern | jazz | tap | |
| female | male | רכז | הבקנ |
|
Please send me an information pamphlet to my home address |
התיבה טקפסורפ לבקל ןיינועמ
|
|
Please send me information regarding a certain class/course: |
:גוח לע עדימ לבקל ןיינועמ
|
|
|
School of Dance Nava Slonimaski-Ran 119 Achuza st. Raanana Tel: 09-7712738 |
לוחמל רפסה תיב ןר - יקסמינולס הואנ הננער 119 הזוחא 'חר 09-7712738 :לט |
